非抜歯矯正を目指す

できるだけ歯を抜かない矯正治療を

矯正治療で歯を抜く・抜かないについては様々な意見があります。歯を動かすスペースを作るために歯を抜く先生がいれば、できるだけ抜かない先生もいます。矯正歯科医の間でも大きく意見が分かれますが、歯を抜くことは多少なりとも患者さまの身体に負担をかけます。

当院では患者さまの体に負担をかけないよう、できるだけ歯を抜かない矯正治療を行っています。成人でしたら約半数の方、お子さまでしたら7～8歳頃の混合歯列期（永久歯に生え変わる前）に治療を始めれば、ほとんどの方が歯を抜かずに矯正治療を終えています。

当院では患者さまの歯並びや噛み合わせ、顎の骨の状態を正確に調べた上で、歯を動かすスペースがどうしても確保できないときに限り、抜歯を行っています。

歯が動くスペースを作るために抜歯をする

できるだけ歯を抜かない矯正治療を行うためには、できるだけ早い時期に矯正治療を始めることです。当院ではお子さまの顎の成長を促しながら矯正しますので、7～8歳頃までに始めれば歯を抜かずに済む可能性が高くなります。

不正歯列の多くは顎が狭い、あるいは歯が大きいため、歯がおしくらまんじゅうの状態になり歯列からはみ出しています。この状態で歯を動かそうとしても移動スペースがないため、治療できません。

成長期のお子さまでしたら顎の骨を広げることでスペースが確保できます。しかし成長を終えた成人は顎の大きさが変えられません。そこで抜歯をしてスペースを作ってあげることで歯がスムーズに移動でき、歯並びを整えられます。

狭いスペースに無理に押し込もうとしても、治療後、また元の状態に戻ってしまっては意味がありません。それを避けるための抜歯であることを、ご理解いただければと思います。

歯のエナメル質を削って歯を小さくし、抜歯を避ける

抜歯と非抜歯の中間的な処置として、歯の表面を削って大きさを変える方法があります。これはストリッピングという方法で歯のエナメル質を薄く削ります。顎が狭く歯が移動できない場合、歯を少し削ることでスペースが確保できるときは、この方法で行います。削る量は1本の歯で0.5mmとごくわずかですので、痛みはほとんどありません。

ただし歯を削る量は限られ、大きくスペースを作らなければならないときには対応できかねます。その場合は抜歯をして対応します。

成人矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について

最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間～1、2週間で慣れることが多いです。
歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
矯正装置を誤飲する可能性があります。
装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。

小児矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について

最初は矯正装置による不快感や違和感、軽度の痛みは、数日から1、2週間で慣れることが多いです。
装置の使用状況、定期的な通院等、矯正治療は患者さまの努力が必要となります。それらが治療結果や治療期間に影響します。
治療中は、虫歯や歯周病のリスクが高まるため、丁寧なブラッシングや、定期的なメンテナンスが重要になります。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
治療中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
治療中に「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
様々な問題による影響で、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
矯正装置を誤飲する可能性があります。
装置を外す際、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態の被せ物（補綴物）や虫歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
治療後に顎の成長発育により咬み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
治療後に親知らずが生え、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせると咬み合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
骨格的な問題のある場合や予期せぬ成長のあるケースでは、外科的な対応が必要となる場合があります。
矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。